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医保的羊毛你要不要薅?最高12000元

2023-04-09 

本文摘要:深圳出了个专属医疗险。

深圳出了个专属医疗险。最大特点:可以刷医保卡买,最多刷1万2。准确的说,是用医保小我私家账户的钱买。一个小科普——医保小我私家账户里的钱虽是我们的,现在用起来却很不灵活;大部门都会,只在看病买药需要自己肩负时才用得上。

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要是公司五险一金交的高,你又很少生病,谁人人账户里躺着万把块钱,也只能眼巴巴看着。现在能拿来买保险,即是政府放开口子,让我们找时机变现。听着是好事啊。

可明白研究了下产物,有亮点,瑕疵却也不容忽略。计划买的朋侪,强烈建议看完文章再决议。深圳专属医疗险,长啥样?专属医疗 PK 百万医疗,谁更好?深圳专属医疗适合谁?深圳专属医疗该怎么买?01深圳专属医疗险,长啥样?▿按老例,明白给你们准备了一张图:可以看到,深圳专属医疗,其实就是深圳市政府和保险公司互助推了一款百万医疗险。保障跟百万医疗险也很靠近,保:“疾病+意外”的住院费住院前7天后30天门急诊费质子重离子(一种尖端癌症放疗技术)13种特定药品费+20种增补特定药品费以上几项用度加起来,扣掉免赔额,一年最高能报销300万;不限社保,国产药、入口药统统都能报。

得了癌症需要放化疗,还能拿1万块津贴。价钱也不算贵:1年期版,每年365块,保证续保3年。即3年之内不涨价,停售也不影响你的保障。

6年期版,就直接保6年,一次性支付保费1998块。6年之内也不用担忧产物下架,买不着。这就是深圳专属医疗险的基本情况。那问题也来了:它跟百万医疗险比,谁更好?之前买的医疗险要不要换?我们一起来找谜底。

02专属医疗PK百万医疗,谁更好?▿思量深圳专属医疗险有两个版本。公正起见,一年期版,明白用尊享e生2020版作对比;六年期版,用逾越保2020作对比。整体来看,各有优劣。

先说专属医疗险一些奇特的亮点。1.深圳专属医疗险的优势主要有4点:(1)无年事和职业限制尊享e生2020、逾越保2020年事凌驾60岁,或是5-6类职业,就都不能买。

而深圳专属医疗险,7、80岁,甚至100岁也不影响投保。对职业也不作任何要求。消防员、刑警之类的高危职业,也能正常买。

(2)康健见告宽松直接贴出来:深圳专属医疗险康健见告不问检查异常;也不问2年内的手术、恒久服药等情况。对身体不太好的朋侪就很友好。因为很宽松了,所以专属医疗险不给核保。

不能过康健见告,就买不了。(3)价钱自制专属医疗险所有年事一个价。

小孩、老人这种买百万医疗险、保费动辄上千的,买专属医疗险,就挺划算。但如果是2、30岁的年轻人,那百万医疗险更自制。

(4)部门既往症也赔既往症,即投保前就有的疾病。医疗险普遍不保既往症,保险公司也是担忧有人居心带病投保,薅羊毛。

但深圳专属医疗险,对于既往症,要求超级宽松:免责条款(二十六)被保险人在首次投保生效前,经医院确诊罹患本条约所约定的特定疾病。翻译下就是,只要不是特定疾病,投保前得了其他病,买了专属医疗险后,去住院治疗,也给赔。那特定疾病都有哪些呢?有相关情况的朋侪,记得注意下。

2.深圳专属医疗险的不足说完了优点,就要注意专属医疗险并不完美,它也有瑕疵。(1)保障有缺失特殊门诊、门诊手术已经是百万医疗险的标配。可专属医疗险都不保:在普通门诊做脂肪瘤切除手术、白内障手术; 或在特殊门诊接受肾透析治疗、器官移植抗排异治疗;就都没法报销。

(2)免赔额高,理赔门槛高免赔额就是住院后保险公司不给报销的部门。免赔额越高,最后我们能够拿到的报销款就越少。

像深圳专属医疗,以下4个保障都划分有1万免赔额:社保内住院用度社保外住院用度特定药品费(指定13种)增补特定药品费(指定20种)最不幸运的情况:一年会被免赔4万。这个门槛就很高了。而尊享e生2020,逾越保2020,总免赔额就1万。

即医保报销后,自费凌驾1万,余下部门就都能让保险公司报销。如果是癌症、尿毒症这些大病,还能做到0免赔,自己基本不用花钱。(3)报销有限制专属医疗险,纵然你过了免赔额这个门槛,医疗费也纷歧定就能全部报销。想100%全报,得先走2个报销:①深圳医保(出院直接结算)②深圳30块的大病增补医疗(出院直接结算)任意一个没报,报销比例都市打折扣:没走①:住院费(社保内&社保外)只给报60%;只走了①,没走②:那社保内的住院费,只报30%;特定药品费(13种),只报70%。

听着不那么好明白。明白举几个栗子,你们就能明确。深圳的阿娟,癌症住院治疗,花了40万,其中社保内用度30万,社保外10万。

情况1:阿娟同时走了①、②的报销①报了:19万(社保内)②报了:7万(社保内)此时阿娟再走深圳专属医疗险的报销:那社保内的用度,她能再报:(30万社保内用度-19万医保报销的-7万大病增补医疗报的-1万免赔)*100%=3万块社保外用度,她能报销:(10万社保用度-1万免赔)*100%=9万最后阿娟自己出的钱,只有2万块。情况2:阿娟只走①,没走②的报销那她再走深圳专属医疗的报销:社保内:(30-19-1)*30%=3万社保外:(10-1)*100%=9万最后她自己要出9万。情况2比情况1,小我私家要多出7万块。

从明白小我私家角度,情况2这样设计并不合理。明显医保已经把大头出了,那保险公司更该多报才对。像尊享e生、逾越保都是这样:如果没走医保报销,那保险公司只报60%; 走了医保,那就100%全报。明白就顺手给大家算下,情况2如果理赔的是百万医疗险,阿娟要出几多钱?情况3:百万医疗险会怎么赔?谜底是:阿娟一分钱不用出。

因为癌症是0免赔,扣掉19万医保报的,余下22万保险公司会全赔。所以专属。


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